Karta zgłoszenia

KARTA UCZESTNIKA

VI OGÓLNOPOLSKIEGO FESTIWALU TEATRÓW NIEWIELKICH

Po zapoznaniu się z regulaminem Festiwalu Teatrów Niewielkich, zgłaszam swój udział w Festiwalu.

1. Imię i nazwisko: ……………………………………………………………………………………………..

2. Adres (z kodem pocztowym):………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………….

3. Data urodzenia: ………………………………………………………………………………………………

tel./email: …………………………………………………………………………………………………………..

4. Zawód: …………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

5. Instytucja macierzysta (szkoła, uczelnia, zakład pracy, inna placówka): ……………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

6. Repertuar: (tytuł spektaklu, autor lub autorzy tekstów, autor scenariusza, nazwisko tłumacza, reżyseria, scenografia, opracowanie muzyczne, czas trwania spektaklu, czas montażu i demontażu, wymagania techniczne):

…………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………….

7. Dotychczasowe dokonania (konkursy, festiwale)……………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………….

8. Imię i nazwisko instruktora …………………………………………………………………………….

9. Prosimy o dołączenie do zgłoszenia nośnika CD lub DVD z zarejestrowanym spektaklem
i przesłanie go na adres:

Festiwal Teatrów Niewielkich

Wojewódzki Ośrodek Kultury

ul. Dolna Panny Marii 3

20-010 Lublin

………………………………………………                                                          …………………………………………

miejscowość, data                                                                                          podpis

pobierz formularz zgłoszeniowy

Reklamy
Komentarze
  1. […] głównaGaleriaGazetka festiwalowaIdea FestiwaluKarta zgłoszenia !KontaktMapka wydarzeńOsobyPoprzednie edycjePrasaProgram VI FTNRegulamin […]

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google+

Komentujesz korzystając z konta Google+. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Connecting to %s